Description

L’inconfort intestinal et les troubles digestifs affectent la qualité de vie et représentent une gêne majeure dans la vie quotidienne. La dyspepsie constitue une indication principale pour les antidépresseurs.

Il existe de nombreuses molécules antidépressives qui sont actives sur les voies du système nerveux central et du système gastro-intestinal. C’est la première indication des antidépresseurs.

Le traitement des douleurs rebelles par les antalgiques repose sur la prescription d’une morphine injectable ou sur la prescription de l’antidépresseur morphinique.

Les effets secondaires de la prise d’antidépresseurs sont généralement bénins. Les effets indésirables les plus fréquents sont les effets secondaires digestifs comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales basses. Les antidépresseurs antidépresseurs peuvent provoquer des convulsions et sont contre-indiqués chez les épileptiques.

Interactions

L’administration concomitante d’antidépresseurs avec des antibiotiques peut être contre-indiquée en raison de la possibilité de résistances croisées. Il est donc nécessaire de s’assurer de la possibilité d’une utilisation des deux molécules au sein d’une même prise. Il est à noter que les antagonistes des récepteurs NMDA, la clomipramine et la desvenlafaxine peuvent inhiber la métabolisation des benzodiazépines.

L’utilisation concomitante de produits néphrotoxiques (neuroleptiques, aminosides, etc.) peut entraîner des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë. La présence de toxines ou de métaux lourds dans le corps peut également être à l’origine de dommages rénaux.

La prise de certaines molécules comme les antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques avec des contraceptifs oraux est susceptible d’entraîner des malformations du foetus lors de la conception, ou de diminuer le taux de fécondation.

Les antidépresseurs ont un effet hypnotique et ils peuvent donc augmenter le risque d’idées suicidaires.

La prise simultanée d’antidépresseurs et de médicaments antirétroviraux est contre-indiquée du fait d’une augmentation de la toxicité hépatique des antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram, l’escitalopram, la fluoxétine ou la sertraline.

La prise d’antidépresseurs de la famille des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) avec des antalgiques peut entraîner une hypotension sévère.

Effets indésirables

Effets indésirables digestifs

Effets indésirables psychiatriques

Effets indésirables gastro-intestinaux

Les effets indésirables les plus fréquents sont des nausées et des vomissements. Les effets secondaires digestifs peuvent être diminués par l’administration de laxatifs de lest ou de médicaments antiémétiques.

Effets indésirables hépatiques

L’utilisation conjointe de médicaments antidépresseurs et de médicaments antiépileptiques ou antifongiques peut provoquer une encéphalopathie. Les antidépresseurs tricycliques peuvent entraîner une hypertension intracrânienne bénigne avec céphalées. Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou les antidépresseurs tricycliques peuvent entraîner une hypertension intracrânienne bénigne.

La prise de produits néphrotoxiques (neuroleptiques, aminosides, etc.) peut entraîner des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë.

La prise d’antidépresseurs et de produits néphrotoxiques est susceptible d’entraîner une hypotension sévère.

La prise d’antidépresseurs et de substances néphrotoxiques est susceptible d’entraîner des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë.

L’utilisation concomitante de produits néphrotoxiques (neuroleptiques, aminosides, etc.) avec des médicaments antidiabétiques oraux est susceptible d’entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent entraîner une hypotension sévère.

La prise d’antidépresseurs et de produits néphrotoxiques est susceptible d’entraîner une insuffisance rénale aiguë.

La prise d’antidépresseurs et de substances néphrotoxiques est susceptible d’entraîner une hypotension sévère.

Les antidépresseurs sont susceptibles d’entraîner une hypotension.

La prise d’antidépresseurs et de produits néphrotoxiques est susceptible d’entraîner des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë.

Effets indésirables cérébraux

Effets indésirables psychiques

Effets indésirables neurologiques

Les effets indésirables les plus fréquents sont des maux de tête, des insomnies, des tremblements, des convulsions, des céphalées, des paresthésies et des troubles neurovégétatifs comme le malaise, les frissons, la pâleur, la sudation et l’irritabilité.

La prise d’antidépresseurs tricycliques peut entraîner une hypertension intracrânienne bénigne avec céphalées.

La prise d’antidépresseurs et de substances néphrotoxiques est susceptible d’entraîner une hypotension.

Efficacité

Les antidépresseurs sont indiqués dans les troubles de l’humeur, le trouble dépressif majeur, les troubles anxieux, les états confusionnels et la psychose. Ils sont également indiqués dans le traitement des troubles anxieux, de la dépression sévère et dans le traitement du trouble panique chez les patients âgés de 16 ans ou plus.

L’utilisation des antidépresseurs dans les troubles de l’humeur n’est pas efficace sur les symptômes de la dépression sévère ou la psychose. En effet, une efficacité sur les symptômes de la dépression sévère n’est pas prouvée.

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